Ювелирное обозрение

Кроме обычных слуховых аппаратов, предназначенных для восприятия разговорной речи, существуют специальные модели для прослушивания радио-, телепередач и телефонных разговоров.

Показания к слуховым аппаратам

Назначение слухового аппарата – усилить звук и передать его непосредственно в ухо. Первым слуховым аппаратом была слуховая трубка, улавливающая звуковые колебания и фокусирующая их на барабанной перепонке. Современные слуховые аппараты представляют собой сложные электронные устройства, в состав которых входит микрофон, улавливающий звуки и преобразующий их в электрические колебания, усилитель электрических колебаний и динамик (телефон), преобразующий усиленные колебания в звуковые волны.

Существует три типа электронных слуховых аппаратов общего назначения. Первый тип – слуховые аппараты, которые крепятся на теле (в настоящее время – наиболее мощные слуховые аппараты).

Эти приборы идеально подходят людям с ограниченной подвижностью, которым трудно управлять миниатюрными конструкциями. К их недостаткам можно отнести бросающийся в глаза телефонный шнур и расположение микрофона на груди, тогда как максимальная громкость человеческой речи приходится на уровень ушей.

Заушные слуховые аппараты менее громоздки. Такой прибор, как следует крепится за ухом; его главное достоинство – относительная незаметность и расположение микрофона на уровне ушей.

Третий тип – внутриушные и внутриканальные аппараты. Небольшие размеры позволяют размещать их в корпусе, изготовленном по форме ушного канала пациента, и поэтому такие аппараты можно вставлять непосредственно в ушной канал (внутриканальные размещаются настолько глубоко, что практически невидимы для окружающих). Их появление стало возможным благодаря успехам микроэлектроники, позволившим на небольшом кристалле кремния – чипе – создавать сложные электронные устройства. В настоящее время это самые распространенные слуховые аппараты.

Подготовка и настройка слухового аппарата

Как отмечают сурдологи, слуховые аппараты должны устанавливать только квалифицированные специалисты. Сначала проверяется слух пациента; определяются диапазоны частот, в которых человек слышит недостаточно хорошо, и по результатам проверки регулируется усилитель слухового аппарата. Некоторым людям требуется усиление только в высокочастотном диапазоне, а некоторым – лишь понижение уровня фонового шума. После установки аппарата пациент должен испытать его и научиться им пользоваться.

Специализированные слуховые аппараты

Сегодня имеется много видов специальных слуховых аппаратов, предназначенных для усиления звука радио-приемников и телевизоров, а также для облегчения телефонных разговоров; созданы также слуховые аппараты, в состав которых входят радиоприемник и радиопередатчик. Последние очень удобны для плохо слышащих детей, которые благодаря им получают большую свободу передвижения.

В настоящее время разработаны системы, позволяющие пользоваться слуховыми аппаратами как приемниками проводной радиотрансляционной сети. Такими сетями оборудуются многие общественные здания. Подключив аппарат к сети, человек будет слышать только транслируемые звуки, не воспринимая посторонние шумы.

Пациенту, который не слышит даже при помощи слухового аппарата, может помочь кохлеарный имплантат – миниатюрное устройство, в отличие от обычных слуховых аппаратов, не усиливающее звуки, а передающее электрические колебания непосредственно на слуховой нерв.

Микрохирургическими средствами в улитку внутреннего уха вводятся крошечные электроды, соединенные с приемной катушкой, внедренной под кожу возле уха. Сначала сигналы, которые поступают от небольшого микрофона, находящегося в ухе, обрабатываются микропроцессором, а затем направляются в передающую катушку, расположенную за ухом, непосредственно над вшитой под кожу приемной катушкой.

Возбужденные в приемной катушке электрические колебания поступают на имплантированные электроды, которые раздражают окончания слухового нерва. Такой аппарат помогает различать звуки абсолютно глухим людям, но им может пользоваться только человек, который раньше слышал звуки и помнит их.

Потеря слуха – это всегда большая проблема, поскольку от того, как слышит человек, зависит его жизнь и возможности. Глухота возникает из-за многих факторов, таких как условия работы, травмы, наследственность, возраст, поэтому для решения такой проблемы можно воспользоваться слуховым аппаратом. Как правильно выбрать и что для этого нужно знать – рассказано далее.

Значение слуха

Слух – это важная составляющая жизни. Еще до рождения эмбрион различает звуки, благодаря которым поддерживает связь с внутренним миром. Он обеспечивает человеческую безопасность, так как позволяет вовремя определить объекты, которые приближаются, или атмосферные явления и распознать их по шорохам, шумам и другим звукам. Причем это можно делать даже в темноте, когда зрение в этом помочь не в силах.

Слух имеет немалое значение при общении с людьми, так как обеспечивает основные функции взаимопонимания. А также он помогает испытывать различные эмоции – от восторга и радости до ужаса и грусти. Так получается, что первоначально человек узнает обо всем, услышав, а после картинка дополняется зрительными образами.

Необходимо знать, как выбрать слуховой аппарат, поскольку сотрудники и ученные медицинских центров ведут работу по их улучшению, постоянно пополняя рынок новыми моделями. С каждым разом модернизируется мощность и дизайн. Все устройства, улучшающие слух, можно разделить на несколько видов.

В зависимости от обработки входящего сигнала:

• Цифровые устройства создаются с использованием современных технологий, прекрасно подходят людям всех возрастов с разной степенью глухоты. На рынке представлены в различном дизайне. Основным преимуществом таких аппаратов считается максимальная возможность для коррекции слуха, подавление внешних шумов и фильтрации звука.
• Аналоговые. Подобные приспособления созданы таким образом, что они усиливают все звуки окружающего мира. Основным их недостатком считается отсутствие возможности выделять человеческий голос и в то же время подавлять ненужные шумы. На сегодняшний день их использование приветствуется все реже, но все-таки основным преимуществом является низкая цена. Как выбрать слуховые аппараты такой конфигурации, подскажет врач или консультант специального центра, так как их настройка является важным фактором, и проводить ее должен тоже специалист.

В зависимости от типа аппараты разделяются на:

• внутриканальные;
• очковые;
• заушные;
• внутриушные (которые также можно классифицировать на полуконхи и конхи);
• карманные.

В зависимости от возможности проводимости звука:

• С воздушной передачей. Начинает происходить усиление речи, которая поступает в микрофон, а после в ушной канал передается более громкий звук благодаря наушнику.
• С костной проводимостью. Такие устройства применяются в тех случаях, когда существует нарушение продвижения звука. В момент использования подобного аппарата передается только вибрация.

Способы настройки

По данному критерию настройку аппаратов можно разделить на две основные группы:

• Программируемые устройства настраиваются по конечным результатам аудиограммы пациента. В этот момент компьютер рассчитывает самые оптимальные параметры усиления. При этом автоматически учитывается возраст и опыт ношения устройства.
• Триммерные аппараты настраиваются исключительно в ручном режиме. Для этого требуется вращать регулятор отверткой. Конечно же, используя такой способ, достаточно сложно установить заданные параметры, поэтому точность регулировки здесь значительно ниже.

Перед покупкой

Существуют правила того, как выбрать слуховой аппарат. Рекомендации следующие:

• Требуется проверить уровень слуха у врача сурдолога и послушать его назначения по поводу подходящего устройства именно под данные характеристики.
• Центр слуха, в котором есть желание приобрести аппарат, должен иметь лицензию. К малоизвестным организациям требуется отнестись с осторожностью, так как там вместо качественного приспособления могут продать дешевую подделку. А также не стоит верить мастерам, которые утверждают, что со временем такие устройства улучшают слух либо полностью убирают фоновые шумы. Тем, кто хочет понимать, как выбрать слуховой аппарат, необходимо знать, что даже самое качественное устройство не сможет этого сделать.

• Перед покупкой требуется поинтересоваться, есть ли у аппарата тестовый срок, такое себе пробное ношение. Порой необходимо несколько дней, чтобы разобраться, подходит ли на самом деле выбранная модель клиенту. В некоторых центрах слухопротезирования подобная услуга является бесплатной.
• С учетом способности слуха постепенно ухудшаться полезным будет поинтересоваться у доктора, есть ли у выбранной модели запас для усиления звучания.
• Любое устройство обязательно должно иметь гарантийный срок.

После покупки

Понадобится некоторое время, чтобы привыкнуть к устройству. Если клиент разобрался, как выбрать слуховой аппарат правильно, то через некоторое время чувствовать будет он себя достаточно комфортно, а также замечательно воспринимать усиленные звуки.

Нужно придерживаться обратить внимание на некоторые нюансы:

• аппарат никогда не сделает слух нормальным, даже не восстановит его, он предназначен только для усиления необходимых звуков и устранения громких фоновых шумов;
• устройством можно пользоваться в различных местах и ситуациях, чтобы тренировать слух;
• не стоит расстраиваться, если сразу не будет получаться управлять слуховым аппаратом: чем дольше происходит его ношение, тем быстрее человек привыкнет к нему, и даже существует вероятность, что перестанет его замечать.

Как выбрать слуховой аппарат и его подбор без врача

Чаще всего именно пожилые люди не любят бывать в больнице, поэтому их родственники задаются вопросом о том, можно ли приобрести устройство, не посещая подходящих центров. Нужно отметить, что чаще всего поход к врачу остается обязательным, так как покупка «на глаз» может привести к нарушениям и без того ослабленного слуха. В лучшем случае пациент будет испытывать постоянно дискомфорт, не сможет привыкнуть к изделию и вообще разочаруется в слуховых устройствах. Если человек пожилой и нет возможности попасть в магазин, то можно вызвать специалиста на дом. Во многих центрах есть такая услуга. Доктор возьмет с собой все устройства для проверки слуха и на основе полученной аудиограммы порекомендует приобрести тот или иной товар.

Если все-таки нет возможности посетить врача или пригласить его на дом, то предпочтение лучше отдать триммерным приборам. Для них не требуется цифровой настройки, и их можно регулировать без специальных навыков. Достаточно знать степень своей тугоухости.

Современные улучшения устройств

Тем, кто задумывается о том, какой слуховой аппарат выбрать, необходимо знать, что их разработчики постоянно трудятся над тем, чтобы человек с таким устройством чувствовал себя более уверенным в любой ситуации. Поэтому в аппараты добавляются нововведения:

• Система нацеленных микрофонов – это технология, которая повышает способность уха полноценно принимать звуки из окружающей среды. Также это помогает учитывать разницу поступающих вибраций неодинаковой направленности (слева-справа, сзади-спереди).
• Телефонные адаптеры – эта технология получила название telecoil. Многие слуховые аппараты имеют подобное внедрение, благодаря которому пользователь может улавливать звуки, поступающие из телефона. Многие модели самостоятельно переходят в режим разговора, как только аппарат окажется вблизи уха. Но нужно принимать во внимание, что не все мобильные телефоны подходят для этой цели, а только те, в которых есть функция подключения к телефонной катушке слухового аппарата.

• Технология Bluetooth. Инновационные модели устройств для слуха «дружат» с mp3-плейерами и компьютерами при помощи интерфейса, который с использованием беспроводных технологий увеличивает волны и направляет сигнал. Для того чтобы услышать звуки из телефона, не обязательно держать его возле уха.
• Дистанционное управление. Некоторыми важными функциями аппаратов, например, увеличением шумоподавления или громкостью, можно управлять, не прикасаясь к самому прибору.

Показания

Основными признаками, свидетельствующими о том, что человеку с утратой слуха срочно необходим аппарат, являются:

• потеря способности адекватно реагировать на индукционные звуки, которые ранее воспринимались без всяких проблем;
• возрастные изменения, приводимые к сужению слухового прохода, а также уплотнению барабанной перепонки;
• появление в ушах постороннего шума, который вызывает дискомфорт и неприятные ощущения.

Противопоказания

Очень важно знать, когда слуховой аппарат не рекомендуется использовать:

• снижение функции вестибулярного аппарата;
• воспалительные процессы внутреннего и среднего уха;
• нарушения моторики верхних конечностей.

Помимо всех этих сведений, врачи настоятельно не рекомендуют применять данные приспособления людям с эпилепсией, судорожными неврозами и другими подобными заболеваниями, которые сопровождаются молниеносными припадками и неконтролируемыми действиями.

Как выбрать слуховой аппарат для пожилых людей

Виды приспособлений для улучшения слуха на сегодняшний день представлены очень обширно, поэтому устройство подбирается в несколько этапов. Первоначально необходимо пройти диагностику, которая помогает выявить характер и степень нарушения. Профессиональное исследование не имеет негативных последствий и занимает очень мало времени, так как оно выполняется только специальным оборудованием, которое позволяет максимально точно проверить динамику изменений показателей слуха. Для того чтобы разобраться, как выбрать слуховой аппарат пожилым людям, необходимо пользоваться только полученными данными. На основе осмотра выполняется подбор устройства и делается его настройка. Для обеспечения абсолютной герметичности (из-за неплотного прилегания к уху вкладыша может появляться свист) и надежной фиксации можно заказать изготовление вкладыша по индивидуальному слепку.

Рекомендации специалиста

Многие люди, которые утратили слух и хотят возвратить себе полноценную жизнь, могут это сделать только при помощи слухового аппарата. Как выбрать и как подобрать правильно устройство, уже известно из материала выше.

Но нужно отметить несколько полезных советов:

• В момент покупки акцент нужно делать на эстетической и функциональной стороне. Обращайте внимание на практичность устройства – оно должно быть простым в уходе и использовании.
• Нужно определиться, необходимы ли дополнительные функции, а также сможет ли человек самостоятельно управлять данным приспособлением и менять его настройки.
• Обязательно надо узнать о наличии гарантии.
• Перед выбором того или иного устройства следует получить консультацию высококлассного доктора.

Стоимость

Мы разобрались с тем, как выбрать слуховой аппарат. Цена в Москве и других городах может варьироваться благодаря многим фактором. Условно аппараты можно распределить на пять ценовых классов:

• базисный;
• экономичный;
• средний;
• топовый premium;
• топовый hi-class.

• Слуховые категории бюджетной группы (базисный и экономичный) оснащены возможностью как ручной, так и программной настройки, а также аналоговой или цифровой обработкой звука. Функции подавления шума и выделения речи нет. Это самый дешевый класс, и устройства можно приобрести по цене 10 тысяч рублей.
• Ценовой порог среднего класса варьируется в диапазоне от 25 до 40 тысяч. Это, естественно, программируемые цифровые аппараты с функцией шумоподавления и простотой выделения речи. Часто присутствует система двух микрофонов. Такие устройства являются многоканальными и многопрограммными.
• Топовые аппараты предлагают использовать максимальную функциональность и индивидуальность, их стоимость начинается от 40 тысяч рублей, и предела этому совершенству нет.

Для того, чтобы успешно компенсировать нарушение слуха, очень важно правильно подобрать слуховой аппарат и настроить его в соответствии с индивидуальными потребностями пользователя. Это — задача специалиста. Но и от самого пользователя во многом зависит, каким будет результат использования слухового аппарата. Поразительно, но по данным исследователей 90 % пользователей не умеют правильно пользоваться своими слуховыми аппаратами и ухаживать за ними. Даже многие из тех, кто носит аппарат в течение уже многих лет, не знают, как использовать большинство его функций. Здесь мы постараемся дать наиболее важные советы по правильной эксплуатации и уходу за слуховым аппаратом. Надеемся, что полученная информация поможет Вам сделать применение слухового аппарата максимально эффективным.

Из чего состоит слуховой аппарат? Основные составные части заушного слухового аппарата — это микрофон, усилитель, телефон (динамик) и ушной вкладыш.

Функция микрофона — улавливать звук и преобразовывать его в электрические импульсы. Задача усилителя — усиливать полученные электрические сигналы до нужного уровня. Телефон служит для того, чтобы вновь превратить электрические сигналы в слышимые звуки. В стандартной модели заушного слухового аппарата все три элемента располагаются непосредственно в корпусе аппарата. В моделях с выносным телефоном телефон слухового аппарата размещается отдельно — он соединяется с корпусом гибкой трубкой и вставляется внутрь ушного канала.

Ушной вкладыш нужен для того, чтобы проводить звуки внутрь уха, к барабанной перепонке, а также для того, чтобы более надежно зафиксировать слуховой аппарат на ухе. Ушной вкладыш соединяется с корпусом аппарата гибкой трубкой, которая называется звуководом.

Для обеспечения слухового аппарата питанием используются батарейки. Если вы заметили, что громкость и качество звука, передаваемого аппаратом, резко снизились, или если аппарат самопроизвольно отключился, батарейку следует заменить. Для этого нужно подцепить крышку батарейного отсека ногтем и слегка потянуть. Обычно крышка открывается без особых усилий. Выньте старую батарейку и вставьте новую, строго соблюдая полярность. Если батарейка установлена правильно, то крышка отсека должна закрываться плотно и без усилий. Если при закрытии батарейного отсека вы чувствуете сопротивление, не давите на крышку, а откройте ее и проверьте правильность расположения батарейки.

На корпусе слухового аппарата имеется несколько регуляторов. Один из них — регулятор громкости, предназначенный для изменения уровня громкости звука.

Переключатель О-Т-М позволяет выбрать один из двух режимов работы — режим микрофона (М) или режим телефонной катушки (Т), положение О используется для выключения аппарата. Режим микрофона используется для прослушивания окружающих звуков, а режим катушки — при разговоре по телефону или в местах, оборудованных индукционными системами. Если вы используете режим телефонной катушки для разговора по телефону, то рекомендуется поднести телефонную трубку как можно ближе к аппарату и перемещать ее до достижения того положения, в котором звук будет наиболее разборчивым.

В некоторых моделях для включения и выключения аппарата используется крышка батарейного отсека. Аппарат включается при закрытии крышки и выключается при ее открытии.

Как правильно надеть слуховой аппарат? Чтобы надеть заушный слуховой аппарат, вначале в ухо вставляют ушной вкладыш, и только потом заводят за ухо слуховой аппарат. Правый вкладыш вставляют правой рукой, а левый вкладыш — левой. Если Вы используете аппарат открытого протезирования, то надевать слуховой аппарат нужно в обратной последовательности — сначала завести за ухо сам корпус аппарата, а потом вставить в ушной канал вкладыш. Устанавливать вкладыш в ухо следует очень аккуратно, чтобы не повредить сам вкладыш или гибкий звуковод, соединяющий его со слуховым аппаратом. Если Вы используете аппарат с выносным телефоном, будьте очень осторожны, чтобы не повредить соединение телефона с корпусом аппарата и сам телефон, располагающийся в ушном канале. Перед тем, как вставить ушной вкладыш в ушной канал или вынуть его, выключите слуховой аппарат или уменьшите громкость.

Чтобы правильно вставить вкладыш в ушной проход, возьмите его большим и указательным пальцем за нижнюю часть, как можно ближе к звуководу.

Верхняя часть ушного вкладыша должна быть направлена вверх, а канальная часть вкладыша — к слуховому проходу. Держась за завитковую часть вкладыша, начните вводить его в ушной канал. Если при этом вы ощущаете сопротивление, осторожно оттяните свободной рукой мочку уха вниз или слегка потяните ушную раковину назад и вверх. Затем легким нажатием указательного пальца на ушной вкладыш введите его в ухо. При этом направленная вверх завитковая часть вкладыша должна попасть под край кожной складки ушной раковины. Чтобы завитковая часть была расположена правильно, направьте ее указательным пальцем, одновременно оттянув ушную раковину другой рукой вверх и назад. После того, как Вы вставили ушной вкладыш, осторожно заведите слуховой аппарат за ухо, стараясь при этом не перекрутить и не повредить звуковод (гибкую трубку, соединяющую вкладыш с корпусом слухового аппарата).

Снимают слуховой аппарат с ушным вкладышем в обратной последовательности — сначала выводят слуховой аппарат из-за уха, а затем вынимают вкладыш. Завитковую часть вкладыша нужно освободить из складок ушной раковины указательным пальцем. Потом следует осторожно потянуть завитковую часть вперед и вынуть ушной вкладыш, слегка поворачивая его назад.

Чтобы ваш слуховой аппарат работал исправно и служил вам как можно дольше, нужно соблюдать правила его эксплуатации. Прежде всего, необходимо помнить о том, что даже самый прочный и надежный слуховой аппарат требует аккуратного обращения. Если аппарат или какой-либо из его элементов будет поврежден, качество звукопередачи значительно ухудшится или аппарат может даже выйти из строя. Не забывайте, что слуховые аппараты, поврежденные в результате неправильной эксплуатации, не подлежат гарантийному обслуживанию и ремонту.

Для исправной работы слухового аппарата необходимо следить за его чистотой и отсутствием повреждений. Корпус аппарата нужно регулярно протирать. Делать это рекомендуется сухой мягкой тканью и ни в коем случае не водой или чистящими средствами. Старайтесь оберегать слуховой аппарат от воздействия влаги, других жидкостей и химических веществ. Не забывайте снимать аппарат перед принятием ванны, душа, а также заходя в места с повышенной влажностью — сауна, баня, парник и т.п. Если аппарат все же подвергся воздействию влаги (например, вы попали под дождь), ни в коем случае не используйте высокую температуру, чтобы его просушить. Не пытайтесь сушить слуховой аппарат или его части с помощью фена, духового шкафа или микроволновой плиты. Чтобы удалить из слухового аппарата остатки влаги, следует вынуть батарейку, а затем использовать специальный набор для чистки аппарата.

Всегда снимайте слуховой аппарат перед тем, как наносить средства для укладки волос или косметические средства, а также перед использованием фена. Снимать слуховой аппарат также обязательно перед принятием физиотерапевтических процедур и перед такими типами медицинских исследований, как рентген, томография, флюорография и т.п.

Тщательно предохраняйте слуховой аппарат от любых механических ударов и давления. Во избежание повреждений храните его только в специально предназначенном для этого футляре. Когда вы чистите аппарат, постарайтесь выбрать для этого комнату с ковровым или другим мягким покрытием на полу — это поможет избежать повреждений, если аппарат случайно упадет.

Используйте батарейки только того типа, который подходит для вашего слухового аппарата. Применение батареек несоответствующего типа может привести к выходу аппарата из строя. Если вы долго не используете аппарат, то батарейки рекомендуется вынимать — это поможет продлить срок их службы. Хранить слуховой аппарат и батарейки следует в местах, недоступных для детей и домашних животных. Также рекомендуется хранить батарейки отдельно от лекарств, так как батарейки используемого в слуховых аппаратах типа можно легко перепутать с таблетками.

Вас может заинтересовать:

«Аурика» для молодых специалистов: команда, развитие, результат

Олег Алексеев — инженер в компании «Аурика», является руководителем 3D-лаборатории. Мечтал стать врачом, но с этой профессией не сложилось. Однако жизнь дальновидно расставила все по местам: Олег помогает людям и в этом видит суть и смысл своей технической профессии. — Расскажите о своем образовании, интересах в школьные годы. Вы учились в технической кузнице —→

Starkey: делать жизнь людей лучше

Компания Starkey уже несколько десятилетий является драйвером мирового рынка слуховых аппаратов. Для динамично меняющейся отрасли такое постоянство позиций — показатель не только высокого качества продукции, но и ее «опережающее развитие». Быть на шаг впереди, быть лучше, чем вчера: в компании Starkey уверены: лидерство — это в первую очередь→

Компания «Аурика» презентовала в Минске собственный бренд «Академия слуха»

15 ноября в Минске состоялась ежегодная осенняя конференция «Достижения и перспективы современной оториноларингологии», которая была посвящена 10-летию образования РНПЦ. В →

Старинный Суздаль собрал профессионалов современной аудиологии и слухопротезирования

Суздаль — необыкновенно красивый древний русский город. Раскинувшись на берегах реки Каменки, он встречает своих гостей разноцветными куполами старинных соборов →